Auditor de Saúde II (Vaga Médica)

Descrição da vaga

Realizar auditoria de contas médicas e procedimentos;

Atuação com manifestação, ouvidoria e liminares.

Responsabilidades e atribuições

Auditoria de Guias e Procedimentos: Analisar detalhadamente guias médicas, elegibilidade, prazos da ANS e a pertinência dos materiais e procedimentos utilizados.

Gestão de Glosas: Identificar inconformidades e aplicar glosas em Serviços Ambulatoriais (SADT) e contas hospitalares sempre que necessário.

Faturamento e Conformidade: Executar a auditoria de faturamento com base em contratos, tabelas acordadas e legislações vigentes.

Requisitos e qualificações

• Superior em Medicina;
• Registro no CRM;
• Desejável Pós graduação em gestão de serviços de saúde;
• Experiência com normas regulatórias, NIPS, Ouvidoria e Liminares.

Informações adicionais

O que você terá por aqui:

Saúde e Bem-Estar

• Assistência Médica: Cobertura ambulatorial, hospitalar e obstetrícia para você e seus dependentes legais.
• Assistência Odontológica: Planos com subsídio da empresa que atendem desde procedimentos básicos até ortodontia e próteses.
• Convênio Farmácia: Facilidade para compra de medicamentos em rede credenciada com desconto em folha e limite baseado no salário.
• Wellhub (Gympass): Plataforma de bem-estar com acesso a academias e aplicativos de saúde, extensivo a até 3 dependentes.

Alimentação e Refeição

• Cartão Refeição: Valor creditado por dia útil trabalhado para suas refeições diárias.
• Cartão Alimentação: Crédito mensal gratuito para auxílio nas compras de mercado.

Proteção e Futuro

• Previdência Privada: Plano instituído pela empresa para auxílio na formação de reserva financeira e renda futura.
• Seguro de Vida: Cobertura para morte e invalidez, garantindo proteção financeira para você e sua família.
• PPR (Programa de Participação de Resultados): Recompensa anual baseada no atingimento das metas coletivas da cooperativa.

Mobilidade e Trajeto

• Vale Transporte: Disponível para deslocamento entre residência e trabalho em regime presencial ou híbrido.
• Estacionamento: Convênios com redes de estacionamento próximas às unidades da empresa.

Qualidade de Vida e Parcerias

• Day Off: Um dia de folga concedido após o seu aniversário para você aproveitar como preferir.
• Apoio à Família: Auxílio Creche ou Babá para colaboradoras com filhos de até 16 meses.
• Clube de Vantagens: Parcerias e descontos em instituições de ensino, escolas de idiomas e opções de lazer.